Diabetická dieta: co potřebujete vědět

Cukrovka je nebezpečné a velmi časté onemocnění. Dieta však může cukrovku upravit do té míry, že se neprojeví a nesníží kvalitu života.

Již ve starověké Indii si lékaři všimli, že strava je jedním z hlavních faktorů vzniku získané cukrovky. Tato nemoc postihovala především bohaté lidi, kteří vedli sedavý způsob života a mohli si dovolit hodně másla, mouky a rafinovaného cukru. Dnes je situace zcela jiná: nezdravé potraviny, které způsobují cukrovku, jsou levnější než zdravé potraviny. Řekneme vám, jak jíst s touto nemocí, abyste ji měli pod kontrolou.

Výživa pro diabetes

Diabetes mellitus je endokrinologické onemocnění, při kterém tělo není schopno správně vstřebávat glukózu (často se mu říká cukr – odborně to není tak úplně pravda). Příčinou onemocnění je nesprávná funkce inzulínu, hormonu, který do buněk dodává molekuly glukózy. Pokud neplní svou funkci, pak se v krvi hromadí příliš mnoho glukózy – to může být destruktivní pro cévy a srdce. Zároveň začnou hladovět buňky všech tkání a orgánů, což způsobuje slabost a hubnutí.

Diabetes 1. typu

U diabetu 1. typu inzulín v lidském těle vůbec nefunguje. Diabetici si musí tento hormon neustále píchat, jinak mohou zemřít v řádu týdnů. Pacient s diabetem 1. typu může jíst téměř cokoli, ale musí neustále sledovat hladinu cukru a píchat si inzulín ve správném dávkování. Dieta mu přitom nepomůže zbavit se nemoci – dnes je bohužel nevyléčitelná.

Kontrola výživy u diabetu 1. typu je prakticky umění, které se pacient musí naučit spolu s lékařem. Dávkování a druhy inzulinu se volí vždy individuálně. Ale hlavní princip je stejný: každá porce sacharidů (jsou měřeny v XE - chlebových jednotkách) musí být kompenzována určitým množstvím aplikovaného hormonu.

cukrovka typu 2

Při této formě onemocnění je v těle buď příliš málo inzulinu, nebo nepracuje dostatečně efektivně. Typicky se diabetes 2. typu vyvíjí s věkem. Hlavními rizikovými faktory jsou dědičnost, podvýživa a sedavý způsob života.

U lidí s diabetem 2. typu je funkce inzulínu narušena jen částečně, takže dieta je zaměřena na to, aby mu pomohla plně zvládnout své poslání. Dieta pro toto onemocnění by měla:

• snížit celkové množství spotřebovaných sacharidů;
• snížit počet kalorií;
• minimalizovat spotřebu rychlých sacharidů, které způsobují prudké skoky v hladině cukru v krvi;
• pomoci člověku zhubnout;
• zvýšit množství vlákniny, která pomáhá kontrolovat cukr;
• konzumovat více vitamínů a dalších prospěšných látek, které posilují tělo;
• Odstraňte potraviny, které snižují účinnost inzulinu, jako jsou trans-tuky a sůl.

Podle endokrinologa Daniila Bobkova je léčba diabetu 2. typu založena na dietoterapii, lze ji však jako jedinou metodu předepsat pouze v časných stadiích onemocnění. A ve většině případů musíte brát prášky. Lékařka dodává, že někdy u pacientů dochází k ústupu nemoci, kdy se cukr bez léků vrátí do normálu a zůstane tak minimálně rok, pak je potřeba jemnější, podpůrnější dieta. Stává se to například u pacientů s nadváhou, kteří výrazně zhubli po operaci za účelem zmenšení žaludku nebo absorpčního povrchu střeva.

U diabetu 2. typu je velmi důležité kontrolovat obsah bílkovin, tuků a sacharidů v konzumovaných potravinách a jejich poměr. V ideálním případě byste měli počítat kalorie a vést si potravinový deník například pomocí speciální aplikace.

Jednodušší způsob, jak vizuálně kontrolovat porce, je metoda diabetické desky. Vezměte standardní talíř a rozdělte ho na čtyři části.

Odbornice na výživu Lisa Gilman: „Půlka talíře by měla být naplněna neškrobovou zeleninou (zelí, rajčata, brokolice, cuketa). Druhá polovina by měla být rovnoměrně rozdělena mezi bílkoviny a škroby (brambory, pohanka). Pokud potřebujete zmenšit velikost porce, můžete použít menší talíře.

Jídelníček je nejlepší sestavit společně s výživovým poradcem, který vám pomůže upravit vaše stravovací chování a vytvoří individuální výživový plán.

Co můžete jíst s cukrovkou

S diabetem 1. typu můžete jíst vše, hlavní věcí je včas píchnout dostatečné množství inzulínu. I u diabetu 2. typu obecně neexistují žádné striktní zákazy, ale porce a četnost pojídání některých potravin bude nutné radikálně omezit.

Zde je seznam potravin, které by měly tvořit jídelníček člověka s diabetem 2. typu.

Zelenina

Při cukrovce je lepší dát přednost zelenině s nízkým obsahem cukru a škrobu. Tyto zahrnují:

• všechny druhy zelí od bílé po brokolici;
• všechny druhy listového salátu;
• mrkev;
• cuketa;
• houby;
• pepř;
• lilek (ale ne smažený ve velkém množství oleje);
• zelenina;
• rajčata;
• okurky.

Ovoce, bobule, sušené ovoce

• pomeranče;
• melouny;
• jablka;
• švestky.

Sacharidy

Vyplatí se upřednostňovat celozrnné cereálie, cereálie, těstoviny a chléb. Brambory, bílý chléb a mouka jsou povoleny, ale v malém množství a s přihlédnutím k normě příjmu sacharidů. Cukr lze nahradit sladidly a sladidly.

Odbornice na výživu Lisa Gilman: „Sladkosti, brambory a chleba s cukrovkou jsou možné, ale jde o množství.Je lepší volit pečivo s vyšším obsahem vlákniny. Bramborů se není třeba bát. Dá se jíst i se slupkou, protože obsahuje hodně vlákniny, vitamínů skupiny B a prospěšných flavonoidů. Potraviny bohaté na sacharidy jsou nejlépe spárovány s bílkovinami, vlákninou a zdravými tuky. To pomůže regulovat uvolňování cukru do krve a vyhnout se jeho silným skokům.

Protein

Účinnosti inzulinu škodí nejen nadbytek cukru, ale také nasycené tuky, které se nacházejí především v tučných živočišných potravinách – jak v mase, tak v mléčných výrobcích. Není nutné je úplně odmítat, ale bude užitečné snížit spotřebu. Při výběru zdrojů bílkovin byste proto měli dát přednost produktům, jako jsou:

• libové hovězí a telecí maso;
• kuřecí nebo krůtí maso bez kůže;
• Ryba;
• vejce;
• ořechy;
• fazole a hrách;
• tofu a jiné sójové produkty;
• nízkotučné mléko;
• tvaroh;
• čočka;
• jogurt;
• nízkotučný sýr.

Tuky

Nasycené tuky jsou špatné pro lidi s cukrovkou, ale nenasycené tuky mohou naopak pomoci snížit hladinu cukru a cholesterolu a chránit srdce a cévy. Vhodné produkty jako:

• rostlinné oleje;
• avokádo;
• tučné ryby a rybí tuk;
• ořechy a semena.

Nápoje

Lidé s cukrovkou by měli pít vodu a neslazený čaj. A kávě, dokonce i černé, je nejlepší se vyhnout – studie ukazují, že její konzumace snižuje riziko vzniku cukrovky a prediabetu u zdravých lidí. S největší pravděpodobností tento efekt funguje kumulativně, z dlouhodobého hlediska. Ale těm, kteří již cukrovkou trpí, káva zvyšuje hladinu glukózy v krvi pouze bezprostředně po vypití.

Co nejíst při cukrovce

U diabetu 2. typu byste měli minimalizovat spotřebu potravin, jako jsou:

• „jednoduché" sacharidy: bílé pečivo, bílá rýže, brambory;
• potraviny s přidaným cukrem, jako je sladký jogurt a omáčky
• smažené jídlo;
• zpracované maso - klobásy, klobása atd. ;
• potraviny s vysokým obsahem soli;
• sladkosti: pečivo, sladkosti, zmrzlina, čokoláda atd. ;
• nápoje s přidaným cukrem: soda, energetické nápoje, džus;

Alkohol při cukrovce

Stejně jako u sladkostí a škrobových potravin je nejlepší konzumaci alkoholu při cukrovce minimalizovat, ale není nutné se ho úplně zdržovat. O přípustném množství alkoholu stojí za to poradit se s lékařem.

Endokrinolog Daniil Bobkov: „Lidé s diabetem 1. i 2. typu mohou pít alkohol, ale je důležité dodržovat kvótu.Existuje podmíněná hodnota, která umožňuje určit bezpečnou horní hranici pro pití alkoholu - podmíněnou jednotku. Odpovídá to 15 g etanolu, což je asi 40 g lihoviny, nebo 140 g vína nebo 300 g piva. Pacienti s diabetem 1. a 2. typu mohou pít alkohol v množství nepřesahujícím 1 c. u. pro ženy a 2 c. u. pro muže za den, ale ne denně a při absenci kontraindikací ve formě doprovodných onemocnění a závislosti na alkoholu.

Abyste si mohli dovolit příležitostně pít bez újmy na zdraví, musí si člověk trpící cukrovkou pamatovat několik věcí.

Za prvé, alkohol sám o sobě má velmi vysoký obsah kalorií. 100 g alkoholu obsahuje 710 kcal, což je jen o něco méně než v tucích. Samotné nápoje přitom téměř vždy obsahují další sacharidy. V jedné sklenici světlého piva je asi 200 kcal, ve sklenici vína asi 100 kcal.

Hlavním rizikem pití alkoholu jsou skoky cukru. Jak poznamenává endokrinolog, alkohol může způsobit hypoglykémii – pokles hladiny glukózy v krvi. Je to dáno tím, že když se molekuly alkoholu dostanou do jater, přepnou se na jejich rozklad a pozastaví proces uvolňování glukózy. Abyste tímto efektem netrpěli, vyplatí se jíst bezprostředně před pitím (dobré jsou svačiny z komplexních sacharidů), nebo pít alkohol s jídlem. Některé experimenty umožňují vědcům spekulovat, že kvůli tomuto účinku může být umírněné pití dokonce prospěšné u diabetu 2. typu.

Alkohol přitom může způsobit i zvýšení hladiny cukru. A z dlouhodobého hlediska je zneužívání alkoholu faktorem rozvoje diabetu 2. typu.

Stojí za to připomenout, že alkohol není kompatibilní s mnoha léky na diabetes, jako je inzulín nebo sulfonyl močoviny. Společně mohou způsobit ještě závažnější hyperglykémii.

Pravidla pro pití alkoholu při cukrovce:

• zvážit obsah kalorií v alkoholu;
• vybírejte nápoje s minimálním obsahem cukru a sacharidů;
• jíst před pitím;
• dát si svačinu;
• měřte si hladinu cukru častěji;
• varujte lidi, se kterými pijete alkohol, o své nemoci, aby vám v případě potřeby mohli poskytnout pomoc v nouzi;
• Nemíchejte alkohol s léky na cukrovku.

Tabulka číslo 9 pro diabetes

Ještě ve 20. letech 20. století odborník na výživu Manuil Pevzner vyvinul systém 15 dietních „tabulek" pro různé nemoci a stavy. Tento systém je poněkud zastaralý, ale obecně je považován za účinný, a proto jej mnoho lékařů a zdravotnických zařízení používá dodnes.

Diabetes typu 2 Pevsner navrhl opravit tabulku číslo 9. Jeho principy jsou v souladu s moderními schématy: méně „rychlých" sacharidů a soli, více zeleniny a bílkovin.

Jak poznamenává Lisa Gilman, systém Pevsner byl vyvinut téměř před 100 lety a od té doby ušla věda dlouhou cestu. Obecně platí tabulka číslo 9, ale dnes se téměř nikdy nepoužívá v čisté formě, na jejím základě lékaři vytvářejí doporučení pro každý případ.